El perito tributario en el sector sanitario: hospitales, clínicas y profesionales de la salud
El sector sanitario privado —hospitales, clínicas dentales, clínicas de medicina estética, centros de diagnóstico y laboratorios— presenta una combinación de complejidades fiscales que lo convierte en foco frecuente de inspecciones. Las actividades sanitarias están en gran parte exentas de IVA (artículo 20.Uno.3 LIVA: las prestaciones de servicios de hospitalización o asistencia sanitaria), lo que genera una prorrata de IVA compleja en los centros que combinan actividades exentas (medicina) con actividades sujetas (estética, dietética, hostelería en el hospital). La AEAT inspecciona la correcta clasificación de cada servicio entre sujeto y exento, especialmente en las clínicas de medicina estética donde la frontera entre tratamiento médico necesario (exento) y tratamiento puramente estético (sujeto) es frecuentemente controvertida.
La facturación de los profesionales sanitarios: autónomo vs sociedad
Muchos médicos, odontólogos y otros profesionales sanitarios desarrollan su actividad a través de una sociedad profesional que presta los servicios clínicos y retribuye al socio-médico por su trabajo. La AEAT ha intensificado las inspecciones de estas estructuras, cuestionando si la sociedad tiene sustancia económica real (¿tiene medios propios, o simplemente intermedie entre el médico y los pacientes?), si el precio que la sociedad cobra a los pacientes por el servicio del médico es diferente del que cobraría el médico directamente (lo que indicaría que la sociedad aporta valor real), y si la retribución que la sociedad paga al médico-socio es de mercado. El informe pericial que analiza la sustancia y la racionalidad económica de la estructura societaria es la herramienta de defensa más sólida.
La valoración de clínicas y consultas médicas para el IS y el ISD
La valoración de una clínica dental, un centro médico o un hospital privado para procedimientos tributarios (transmisión entre socios, herencia de la participación del fundador, escisión de especialidades) requiere modelos de valoración que capturen la importancia del componente personal en el negocio: la reputación del médico fundador, la fidelidad de la cartera de pacientes asociada a un profesional concreto y el riesgo de pérdida de pacientes si el profesional abandona el negocio. Estos factores hacen que la valoración de clínicas sea significativamente más compleja que la de negocios donde el capital humano es más reemplazable. En PeritoJudicialTributario.es elaboramos informes periciales para el sector sanitario coordinados con LRB Tax & Legal, especialistas en fiscalidad del sector sanitario y salud y con ValiTax, perito judicial tributario en valoracion de clinicas y hospitales. Contacto: Contacto@LRB.es / +34 684 234 831.